Recibir un diagnóstico de cáncer genera muchas preguntas, y la cirugía suele ser una de las primeras. Esta guía explica en qué consiste la cirugía oncológica, por qué importa quién la realiza y qué esperar del proceso, con base en las guías clínicas internacionales que orientan esta especialidad.
El objetivo de la cirugía de cáncer: extirpar con márgenes libres
El propósito central de la cirugía oncológica es retirar el tumor por completo, dejando alrededor un borde de tejido sano —lo que se llama «margen libre»— confirmado por el análisis del patólogo. Las guías del National Comprehensive Cancer Network establecen que la resección completa con verificación histológica de márgenes libres es el objetivo primordial de la cirugía de cáncer, y conseguir esos márgenes es una de las principales estrategias para disminuir el riesgo de que el tumor reaparezca en el mismo sitio [4].
Por eso la cirugía oncológica no se improvisa: la calidad técnica del procedimiento es, según los estándares del American College of Surgeons, el único componente de todo el tratamiento del cáncer que por sí mismo puede ser curativo [9]. Un cirujano con certificación específica en oncología conoce cuánto tejido retirar y cómo manipular el tumor para no comprometer ese objetivo.
Por qué la valoración multidisciplinaria es clave
El cáncer rara vez se trata con una sola herramienta. Las guías internacionales recomiendan una evaluación multidisciplinaria antes de iniciar cualquier tratamiento, que puede incluir a oncología médica, radio-oncología, patología, nutrición y cirugía reconstructiva según el caso [4]. Los estudios muestran que los pacientes tratados conforme a guías publicadas obtienen mejores resultados oncológicos [5].
En la práctica, esto significa que la cirugía no siempre es el primer paso: a veces conviene ordenar el tratamiento de otra forma, y esa decisión se toma en equipo.
El papel de la mínima invasión
Cuando el caso lo permite, muchos procedimientos oncológicos pueden realizarse por laparoscopía —con pequeñas incisiones— en lugar de cirugía abierta. Los abordajes mínimamente invasivos en oncología han mostrado menos complicaciones y una recuperación más rápida manteniendo resultados oncológicos equivalentes en pacientes bien seleccionados [6].
Los análisis de guías de tratamiento de países de altos ingresos han definido las indicaciones quirúrgicas para cada tipo de cáncer [10]. No todos los casos son candidatos, y esa decisión se toma de forma individual.
Qué esperar de tu proceso en Puebla
El proceso comienza con una consulta de valoración en la que se revisan tu diagnóstico y tus estudios. A partir de ahí se define si la cirugía es la mejor opción, con qué abordaje y qué preparación necesitas. La Dra. Hernández atiende en Mediwork Centro Médico y en el Hospital Ángeles Puebla, lo que permite elegir la sede según el tipo de procedimiento y tu cobertura.
El costo no se puede fijar de antemano ni por teléfono, porque depende del procedimiento específico, la etapa de la enfermedad, la sede y las necesidades de cada paciente. Por eso el plan de tratamiento y sus costos se definen durante la valoración.
